Saúde Integral do Homem com Apoio da Fisioterapia
GUIA COMPLETO – SAÚDE INTEGRAL DO HOMEM
Este material reúne todo o conteúdo apresentado na palestra “Saúde Integral do Homem com Apoio da Fisioterapia”, para a Superintendência Estadual de Atendimento Socioeducativo – SEAS, no dia 24 de novembro de 2025, das 14h às 16h, no auditório da Escola de Gestão Socioeducativa. O objetivo é entregar um guia completo, claro e atualizado, que aborda prevenção, exames, mitos, câncer de próstata, PSA, toque retal, biópsia, fisioterapia, sexualidade e continência urinária.
O Perfil do Câncer de Próstata no Brasil
O câncer de próstata é o mais comum entre homens brasileiros (excluindo pele não melanoma) e, apesar de ser silencioso nas fases iniciais, tem altíssimas chances de cura quando diagnosticado precocemente.
Reportagens baseadas nos dados atuais mostram que o câncer de próstata mata cerca de 48 homens por dia no Brasil . Essa mortalidade poderia ser menor com prevenção adequada e acesso à informação.
Principais fatores de risco
- Idade acima de 50 anos
- Homens negros
- Histórico familiar (pai, avô, irmão)
- Obesidade
- Sedentarismo
- Exposição a toxinas
- Alterações hormonais (testosterona → DHT)
É uma doença silenciosa
- dificuldade para urinar
- jato fraco
- acordar várias vezes à noite
- dor para urinar
- sangue na urina ou no sêmen
Esses sintomas também podem ocorrer em problemas benignos da próstata, como Hiperplasia Prostática Benigna (HPB).
Próstata e Testosterona
A próstata é uma glândula que depende da testosterona para funcionar. Dentro dela, a testosterona se transforma em DHT (di-hidrotestosterona), o hormônio responsável por:
- regular o crescimento da próstata
- estimular a produção do líquido prostático
- influenciar libido e ereção
- participar do controle urinário
Quando a sensibilidade à DHT é maior, é comum que a próstata cresça com a idade.
PSA – O que é e por que é importante
O PSA (Antígeno Prostático Específico) é uma proteína produzida pela próstata para liquefazer o sêmen. Uma parte pequena chega ao sangue. Ele não é específico para câncer, mas é um marcador útil de:
- inflamação
- aumento benigno
- irritação da próstata
- infecção
- alterações malignas
Fatores que elevam o PSA
- Ejaculação nas últimas 48 horas
- Pedalar
- Infecção urinária
- Prostatite
- Manipulação da próstata
- Idade avançada
Fatores que reduzem o PSA
- Finasterida / Dutasterida
- Baixos níveis de hormônios
PSA alterado não significa câncer, e PSA normal não exclui câncer.
Por isso precisamos falar dele:
Exame de Toque Retal – A Peça que Completa o PSA
- tamanho da próstata
- consistência
- presença de nódulos
- endurecimento
- irregularidades
- áreas suspeitas
Por que o PSA sozinho não basta?
O toque retal identifica:
- nódulos endurecidos
- assimetrias
- regiões suspeitas de tumor
➡ Cerca de 20% dos cânceres são detectados SOMENTE pelo toque, mesmo com PSA normal.
É a combinação PSA + TOQUE que oferece segurança diagnóstica.
Biópsia da Próstata – Quando é Necessária?
- PSA está persistentemente elevado
- O toque retal encontra nódulos
- A ressonância multiparamétrica sugere áreas suspeitas
Como funciona?
- Geralmente feita por via transretal ou transperineal
- Guiada por ultrassom ou ressonância
- São coletados pequenos fragmentos da próstata
- Estes fragmentos são analisados em laboratório
É um procedimento rápido, ambulatorial e fundamental quando há suspeita.
Mitos e Verdades Importantes
O Papel da Fisioterapia na Saúde do Homem
A fisioterapia tem atuação decisiva em condições como:
- incontinência urinária
- disfunção erétil
- dor pélvica
- pós-operatório de prostatectomia
- alterações posturais
- fraqueza do assoalho pélvico
O assoalho pélvico participa de:
- controle urinário
- continência fecal
- ereção
- ejaculação
- estabilidade do tronco
Tipos de Incontinência – e Como a Fisioterapia Atua
Incontinência Urinária de Esforço
Perda de urina durante: tossir, espirrar, correr, levantar peso.
Causas:
- fraqueza do assoalho pélvico
- sequelas pós-cirurgia (especialmente pós-prostatectomia)
A fisioterapia trabalha com:
- fortalecimento progressivo
- biofeedback
- contração antecipada
- ajustes posturais
Incontinência Urinária de Urgência
A bexiga se contrai subitamente e o homem não consegue segurar.
Causas:
- bexiga hiperativa
- irritação vesical
- problemas neurológicos
A fisioterapia atua com:
- treino vesical
- neuromodulação
- controle da urgência
- respiração diafragmática
- fortalecimento pélvico
Disfunção Erétil – Papel da Fisioterapia
Os músculos do assoalho pélvico ajudam a manter a ereção comprimindo a base do pênis e sustentando o sangue dentro dos corpos cavernosos.
Quando estão fracos:
- a ereção perde firmeza
- a rigidez diminui
- o tempo de ereção fica menor
- A fisioterapia ajuda com:
- fortalecimento
- coordenação muscular
- exercícios funcionais
- melhora vascular
- controle ejaculatório
Exercícios Fisioterapêuticos
1. Contração do Assoalho Pélvico (Kegel Masculino)
Como fazer:
- Imagine “segurar o xixi e os gases”.
- É uma contração para dentro e para cima.
- Não use glúteos, abdômen ou pernas.
Protocolo:
- Contraia 5 segundos
- Relaxe 5 segundos
- 10 repetições
- 3 vezes ao dia
Evolução:
- 10 segundos de contração + 10 segundos de relaxamento
2. Adução com Bola
- Bola pequena entre os joelhos
- Aperte usando adutores
- Contraia o assoalho pélvico junto
- Segure 5 segundos
3. Ponte com Contração Pélvica
- Deite de barriga para cima
- Dobre os joelhos
- Contraia o assoalho pélvico
- Eleve o quadril
- Mantenha 5 segundos
- Retorne devagar
Benefícios:
- ativa glúteos + lombar
- fortalece assoalho pélvico
- melhora circulação
- favorece ereção e controle urinário
Por que os Exercícios Funcionam?
Os treinos pélvicos:
- aumentam força
- melhoram vascularização
- elevam rigidez peniana
- fortalecem continência urinária
- aumentam o controle corporal
- reduzindo ansiedade e melhorando a função sexual
Comentários
Enviar um comentário