TESTES IDOSO: BARTHEL, BERG, KATZ, LAWTON, TUG TIME UP AND GO, CAMINHADA EM 6 MINUTOS, MINI MENTAL

 ÍNDICE DE BARTHEL

Escala usada para avaliar a situação de independência funcional do indivíduo. Avalia 10 atividades relacionadas as AVS´s (comer, banho, Vestir-se, uso sanitario, necessidades fisiologicas, mobilidade em casa, mobilidade fora de casa, uso de escadas)

0-20 Dependencia total

21-60 Dependencia Severa

61-90 Dependencia Moderada

91 a 99 Dependencia Escassa

100 - Independente 

TESTE DE EQUILIBRIO DE BERG

(14 atividades relacionadas com ações basicas e instrumentais)

Mede avaliação do equilibrio, monitoriza o status funcional, 14 atividades relacionadas as AVD's

(sentado para em pé, Em pé sem apoio, Sentado sem apoio, Em pé para sentado, Transferencias, Em pé com os olhos fechados, Em pé com os pés juntos...)

KATZ: ESCALA DE AVALIAÇÃO FUNCIONAL AVD´s

(ações básivas AVD-s)

Avalia seis pontos com sim ou não quanto independecia do paciente (Banho, vestir-se, higiene pessoal, tranferencia, Continencia e alimentação), observando de 02, 04 ou 06 pontos

LAWTON 

(ações Instrumentais) 

Avalia atividades instrumentais como: usar telefone, se consegue ir a lugares distantes, usa transporte, consegue fazer compras, consegue preparar refeições, consegue arrumar casa, passar roupa...)

TUG: TIME UP AND GO

Avalia mobilidade e equilibrio. Avalia risco de queda.

Execução: Paciente sentado em cadeira, levanta sem ajuda das mãos, anda rapidamente 3 metros e retorna, senta e apoia costas no apoio da cadeira.

30 segundos ou mais: alto risco de quedas

Até 10 segundos, baixo risco de quedas

TESTE DA CAMINHADA EM 6 MINUTOS

Avalia a capacidade funcional do Idoso, é um teste sub máximo de medida da capacidade aeróbica. Avalia e monitora níveis de resistencia aeróbica de idosos saldaveis.

MINI MENTAL

Avalia as funções mentais de memoria, orientação, atenção, cálculo, linguagem e avalia a evolução das mesmas através de perguntas:

Que dia é hoje? Semana, dia do mês, mês, ano e estação

Onde estamos? Estado, cidade, país, Endereço e andar

Memoria imediata: Repetir Copo, mala e carro

Calculo 100 - 7 sucessivos

Evocação: lembrar os três objetos (carro, mala e copo)

Linguagem:

Pedir para nomear lápis e relógio

Repetir: "Nem aqui, nem ali, nem lá"

Ler e obedecer: "Feche os olhos"

Escrita: Pedir para escrever uma frase

Desenho: copiar este desenho dos losangulos

Menos de 24 pontos = deficiencia cognitiva

#EVOLUÇÃO DE FISIOTERAPIA OBSERVAÇÃO AMARELA # ADMISSÃO

# ID:, XXX, XX ANOS, IH NA UNIDADE DIA , POR:

- XXXXX

# DIAGNÓSTICO CINÉTICO-FUNCIONAL: https://cbdf.coffito.gov.br/cbdf

# HDA: XXX

# HISTÓRICO DE VM:

PESO PREDITO: XXX KG, TÍBIA: XXX, ALTURA: XXX (VC: - 6 ml/kg)

INÍCIO DE VM: | TÉRMINO DE VM:

TOT : | TQT:

# DROGAS:

SEM USO DE DVA E SDA

EM USO DE DVA:

NORADRENALINA

EM USO DE SDA:

MIDAZOLAM

FENTANIL

PROPOFOL

# FUNÇÃO NEUROLÓGICA:

NÍVEL DE CONSCIÊNCIA: CONSCIENTE, ALERTA / CONSCIENTE, SONOLENTO

(RESPONDE A ESTÍMULOS VERBAIS) / OBNUBILADO (RESPONDE LENTAMENTE,

CONTATO PREJUDICADO) / TORPOROSO (RESPONDE APENAS A ESTÍMULOS

DOLOROSOS) / COMATOSO (SEM RESPOSTA A ESTÍMULOS VERBAIS/DOLOROSOS).

ORIENTAÇÃO: ORIENTADO EM TEMPO, ESPAÇO E PESSOA / ORIENTADO APENAS

EM PESSOA E ESPAÇO / ORIENTADO APENAS EM PESSOA / PARCIALMENTE

ORIENTADO / DESORIENTADO GLOBALMENTE.

COMPORTAMENTO: COOPERATIVO / POUCO COOPERATIVO / AGITADO /

AGRESSIVO / APÁTICO.

COMUNICAÇÃO: VERBALIZANDO SUAS NECESSIDADES / COMUNICAÇÃO

PRESERVADA / DISARTRIA LEVE/MODERADA/GRAVE / AFASIA (MOTORA / SENSITIVA

/ GLOBAL) / NÃO VERBALIZA.

GLASGOW: 15 (AO: 4, RV: 5, RM: 6).

ABERTURA OCULAR (AO)

4 – ESPONTÂNEA 3 – AO CHAMADO VERBAL

2 – AO ESTÍMULO DOLOROSO

1 – SEM RESPOSTA

RESPOSTA VERBAL (RV)

5 – ORIENTADO E CONVERSANDO

4 – DESORIENTADO E CONVERSANDO

3 – PALAVRAS INAPROPRIADAS

2 – SONS INCOMPREENSÍVEIS

1 – SEM RESPOSTA

RESPOSTA MOTORA (RM)

6 – OBEDECE COMANDOS

5 – LOCALIZA A DOR

4 – FLEXÃO INESPECÍFICA (RETIRADA)

3 – FLEXÃO HIPERTÔNICA

2 – EXTENSÃO HIPERTÔNICA

1 – SEM RESPOSTA

RASS:

+4 – AGRESSIVO (COMBATIVO, VIOLENTO, APRESENTANDO RISCOS).

+3 – MUITO AGITADO (AGRESSIVO, PODENDO REMOVER DISPOSITIVOS).

+2 – AGITADO (MOVIMENTOS NÃO INTENCIONAIS FREQUENTES).

+1 – INQUIETO (ANSIOSO, INQUIETO, MAS NÃO AGRESSIVO).

0 – ALERTA E CALMO.

-1 – SONOLENTO (CONTATO VISUAL > 10 SEG COM ESTÍMULO VERBAL).

-2 – SEDAÇÃO LEVE (CONTATO VISUAL < 10 SEG COM ESTÍMULO VERBAL).

-3 – SEDAÇÃO MODERADA (APENAS ABERTURA OU MOVIMENTO OCULAR).

-4 – SEDAÇÃO PROFUNDA (RESPONDE APENAS A ESTÍMULO FÍSICO).

-5 – SEM ESTÍMULO VERBAL OU FÍSICO.

# FUNÇÃO CARDIORRESPIRATÓRIA:

VNI: SIM ( ) | NÃO ( )

VIA AÉREA:

FISIOLÓGICA

ARTIFICIAL TOT Nº 7.5, EM POSIÇÃO

ARTIFICIAL TQT Nº Nº 8.0, CUFF INSUFLADO

ARTIFICIAL MÁSCARA LARÍNGEA Nº ___

ASSINCRONIA:

NÃO

ESFORÇO INEFETIVO

DUPLO DISPARO

DISPARO REVERSO AUTODISPARO

CICLAGEM PRECOCE

CICLAGEM TARDIA

FLUXO INSUFICIENTE

FLUXO EXCESSIVO

PARÂMETROS: PCV / VCV: VC/PC XX | FIO2: XX %| PEEP:5 | FLUXO/TEMP INSP: XX |

SENF/SENP: X,X

MECÂNICA: P.PLATÔ: XX | DP: XX | C.EST.: XX | RAW: XX

APTO PARA TRE OU DESMAME VM PROLONGADA: NÃO / SIM

PRESSÃO DO CUFF: 30 CMH2O

OXIGENOTERAPIA:

AA

O₂ POR CN / MR (LITROS/MIN)

MV + O₂ POR MV (FRAÇÃO DE O₂ %)

# PADRÃO RESPIRATÓRIO:

PADRÃO TORÁCICO / ABDOMINAL / MISTO.

RESPIRAÇÃO EUPNEICA / TAQUIPNEIA / BRADIPNEIA / APNÉICA/IRREGULAR.

EXPANSIBILIDADE SIMÉTRICA / ASSIMÉTRICA / REDUZIDA

DESCONFORTO RESPIRATÓRIO: SEM DESCONFORTO / COM DESCONFORTO LEVE

/ COM DESCONFORTO MODERADO / COM DESCONFORTO GRAVE

TIRAGENS INTERCOSTAIS: SEM PRESENÇA DE TIRAGENS / COM PRESENÇA DE

TIRAGENS

USO DE MUSCULATURA ACESSÓRIA: SEM USO DE MUSCULATURA ACESSÓRIA /

COM USO DE MUSCULATURA ACESSÓRIA LEVE / MODERADO / INTENSO

REGIÃO DO USO: ESCÁPULAS / ESTERNOCLEIDOMASTOIDEOS / INTERCOSTAIS /

ABDOMINAL / TRAPÉZIO

# AUSCULTA PULMONAR:

SP: PRESERVADO / DIMINUTO / AUSENTE / TURBULENTO

RUÍDOS ADVENTÍCIOS: AUSENTE / ESTERTOR FINO / ESTERTOR GROSSO /

CREPITAÇÕES / SIBILOS / CHIADO / ROCE PLEURAL

EM BASES / ÁPICES / REGIÃO ANTERIOR / REGIÃO POSTERIOR / REGIÃO LATERAL # TOSSE / STB:

REFLEXO DE TOSSE: PRESERVADO / DIMINUÍDO / AUSENTE / NÃO TESTADO

PRESENÇA DE TOSSE: SEM TOSSE / TOSSE SECA (NÃO PRODUTIVA) / TOSSE

PRODUTIVA

EFICÁCIA: TOSSE EFICAZ / TOSSE POUCO EFICAZ / TOSSE INEFICAZ

EXPECTORAÇÃO: SEM EXPECTORAÇÃO / EXPECTORAÇÃO ESPONTÂNEA /

EXPECTORAÇÃO COM DIFICULDADE / REFERE DIFICULDADE PARA

EXPECTORAÇÃO

DESCONFORTO AO TOSSIR: SEM DESCONFORTO / LEVE / MODERADO / INTENSO

SECREÇÃO: SECREÇÃO AUSENTE / SECREÇÃO ESCASSA / SECREÇÃO MODERADA

/ SECREÇÃO ABUNDANTE

TIPO SECREÇÃO: SECREÇÃO SEROSA / SECREÇÃO MUCOSA / SECREÇÃO

MUCOPURULENTA / SECREÇÃO HEMÁTICA / SECREÇÃO SANGUINOLENTA

DE COLORAÇÃO: CLARA / BRANCA / AMARELA / VERDE / ACASTANHADA /

AVERMELHADA

# SSVV:

SPO2: XX % | FC: XX BPM | PAM: XXX / XX (XX)

QUEDA DA SATURAÇÃO DURANTE ESFORÇO: SIM ( ) | NÃO ( )

# FUNCIONALIDADE:

FORÇA MUSCULAR:

MMSS GRAU X / MSD GRAU X, MSE GRAU X

MMII GRAU X / MID GRAU X, MIE GRAU X

CONTROLE DE TRONCO:

BOM / MODERADO / PRECÁRIO EM SEDESTAÇÃO

BOM / MODERADO / PRECÁRIO EM ORTOSTASE

BOM / MODERADO / PRECÁRIO EM DEAMBULAÇÃO

TÔNUS MUSCULAR: NORMOTONIA / HIPOTONIA / HIPERTONIA

ESPASTICIDADE: LEVE / ESPASTICIDADE MODERADA / ESPASTICIDADE GRAVE

RIGIDEZ: PLÁSTICA / RIGIDEZ CÍCLICA / FLACIDEZ

DISTRIBUIÇÃO: GLOBAL / DIMÍDIO DIREITO / DIMÍDIO ESQUERDO / MEMBROS

SUPERIORES / MEMBROS INFERIORES ASSOCIADO A: SINAL DE BABINSKI / REFLEXOS AUMENTADOS / REFLEXOS

DIMINUÍDOS

AMPLITUDE DE MOVIMENTO (ADM): NORMAL / DIMINUÍDA LEVE / DIMINUÍDA

MODERADA / DIMINUÍDA GRAVE / AUSENTE

DISTRIBUIÇÃO: GLOBAL / MEMBROS SUPERIORES / MEMBROS INFERIORES /

OMBRO / COTOVELO / JOELHO / TORNOZELO / PUNHO / QUADRIL

EM MOVIMENTO: ATIVO / PASSIVO / RESISTIDO

DOR: AUSENTE / LEVE / MODERADA / INTENSA

OBSERVAÇÃO LIMITAÇÃO POR: ESPASTICIDADE / CONTRATURA / DOR / TRAUMA /

CIRURGIA

CONDIÇÕES PARA SEDESTAÇÃO: SIM ( ) NÃO ( ), MOTIVO:

CONDIÇÕES PARA DEAMBULAÇÃO: SIM ( ) | NÃO ( ), MOTIVO:

ICU / IMS:

0 - NADA (DEITADO NO LEITO).

1 - SENTADO NO LEITO, EXERCÍCIOS NO LEITO.

2 - TRANSFERIDO PASSIVAMENTE PARA CADEIRA (SEM ORTOTATISMO).

3 - SENTADO À BEIRA DO LEITO.

4 - ORTOTATISMO.

]5 - TRANSFERIDO DO LEITO PARA CADEIRA.

6 - MARCHA ESTACIONÁRIA (BELA DE PÉ).

7 - DEAMBULA COM AUXÍLIO DE 2 OU MAIS PESSOAS.

8 - DEAMBULA COM AUXÍLIO DE 1 PESSOA.

9 - DEAMBULAÇÃO INDEPENDENTE COM AUXÍLIO DE DISPOSITIVO DE MARCHA.

10 - DEAMBULAÇÃO INDEPENDENTE SEM AUXÍLIO DE DISPOSITIVOS DE MARCHA.

SEM CONDIÇÕES DE AVALIAR.

ESCORE (MRC): ( ) >48 - FORÇA MUSCULAR PRESERVADA; ( ) ENTRE 36 E 48 -

FRAQUEZA MUSCULAR GENERALIZADA; ( ) <36 - FRAQUEZA GRAVE; ( ) SEM

CONDIÇÕES DE AVALIAÇÃO.

# EXAMES COMPLEMENTARES:

GASOMETRIA ARTERIAL XX/09/2025 00:00 PH X,XX | p02 XX,XX | mmHg | PCO2 XX,XX

mmHg | HCO3 XX,XX mmol/L. | LACTATO X.X

HEMOGRAMA COMPLETO XX/09/2025 00:00 HB XX,X | LEUCOCITOS XXX.XX

# OBSERVAÇÕES E INTERCORRÊNCIAS:

SEM INTERCORRÊNCIAS # EVOLUÇÃO:

PCT EM EG REGULAR / EG IRREGULAR / EG BOM / EG RUIM / EG INESTÁVEL / EG

GRAVE,

HEMODINAMICAMENTE ESTÁVEL / INSTÁVEL,

COM / SEM USO DE DVA E SDA,

FUNÇÃO NEUROLÓGICA:

NORMOSSATURANDO / HIPOSSATURANDO / HIPEROSSATURANDO

NORMOTENSO / HIPOTENSO / HIPERTENSO

NORMOCÁRDICO / TAQUICÁRDICO / BRADICÁRDICO / IRREGULAR

EUPNEICO / TAQUIPNEICO / BRADIPNEICO / APNÉICO/IRREGULAR

AUSCULTA PULMONAR:

PADRÃO RESPIRATÓRIO:

TOSSE / STB:

FORÇA MUSCULAR:

SPO2:

ICU / IMS:

RECEBO PCT BEM / MAL ADAPTADO A VM, FAZENDO EPISÓDIOS DE BAIXO VC /

ALTO VC / ASSINCRONIA.

REALIZO AJUSTES NOS PARAMÊTROS VENTILATÓRIOS VCV-->PCV

(VC:XXX-->PCXX| FIO2: XX-->XX%| PEEP: X | FLUXO: XX-->X,X | SENF: X,X.

DEIXO PACIENTE EM ESTRATÉGIA PROTETORA P.PLATÔ: XX | DP: XX | C.EST.: XX |

RAW: XX

# METAS TERAPÊUTICAS:

TRANSIÇÃO DE MR PARA VENTURI

TRANSIÇÃO DE VENTURI PARA CN

TRANSIÇÃO DE CN PARA AA

SEDESTAÇÃO COM CONTROLE PARCIAL DE TRONCO

SEDESTAÇÃO NO LEITO

SEDESTAÇÃO BEIRA LEITO

BIPEDESTAÇÃO COM AUXÍLIO

BIPEDESTAÇÃO SEM AUXÍLIO

DEAMBULAÇÃO COM AUXÍLIO

DEAMBULAÇÃO COM DISPOSITIVO DE MARCHA

DEAMBULAÇÃO SEM AUXÍLIO

DESMAME DE TOT

GANHO DE FORÇA MUSCULAR

GANHO DE ADM

SEDESTAÇÃO COM CONTROLE DE TRONCO

TRANSFERÊNCIA ATIVA PARA CADEIRA

# CONDUTA:

- AVALIAÇÃO CINÉTICO-FUNCIONAL, RESPIRATÓRIA;

- MONITORIZAÇÃO DE SSVV;

- CINESIOTERAPIA ATIVA EM MMSS E MMII;

- SEDESTAÇÃO BEIRA LEITO; ORTOSTASE BEIRA LEITO;

- POSICIONAMENTO FUNCIONAL NO LEITO;

- AVALIAÇÃO CINÉTICO-FUNCIONAL, RESPIRATÓRIA;

- MONITORIZAÇÃO DE SSVV, OXIGENAÇÃO E MECÂNICA PULMONAR;

- MONITORIZAÇÃO E AJUSTE DE PARÂMETROS VENTILATÓRIOS;

- MOBILIZAÇÕES ARTICULARES EM MEMBROS;

- ASPIRAÇÃO DE TOT;

- AJUSTE E MONITORIZAÇÃO DA PRESSÃO DE CUFF;

- POSICIONAMENTO FUNCIONAL NO LEITO.

SEGUE AOS CUIDADOS DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL